银屑病是一种常见的慢性皮肤病，目前尚无根治方法。但是适当的治疗能够缓解症状，提高生活质量。那么，银屑病首先用药是什么？

银屑病的治疗主要分为局部治疗和全身治疗两种。局部治疗主要是使用外用药物进行治疗，全身治疗则需要服用口服药物或者注射药物。值得注意的是，不同类型和程度的银屑病需要采用不同的用药策略。

1. 轻度银屑病

对于轻度的银屑病，主要采取局部外用药物进行治疗。煤焦油类长春治疗牛皮癣医院指出，药物可以有效地缓解银屑病的症状，降低局部炎症反应。煤焦油和沙棘油的组合可以更加有效地改善皮肤瘙痒、红肿等症状。另外，激素类药物也是一种较为常用的外用治疗药物，激素药膏能够有效地减轻症状、控制皮损范围和厚度，但需要注意，激素类药物有一定的副作用，如长期用药会使皮肤变得薄弱，易发生感染等。因此，使用激素类药物需要严格遵照医生开具的剂量和用药时间。

2. 中度和重度银屑病

中度和重度银屑病较为顽固，局部治疗效果不佳。此时，全身性治疗成为了必要的选择。光照疗法是目前较为常用的全身治疗方法。光照疗法包括窄带紫外线B光治疗和PUVA光疗。其中，窄带紫外线B光治疗能够更加精准地照射病变部位，同时比PUVA光疗的副作用更少。而PUVA光疗则需要患者口服光敏剂后进行照射，治疗效果显著，但需要注意紫外线过度暴晒的风险，术后还需保护皮肤。

此外，口服药物也是一种常用的全身治疗方法。长期用药甲状腺素酯对于改善白细胞的细胞互动、促进角化细胞的分化和增殖等方面均有显著的效果；口服小剂量甲基泼尼松龙能够控制皮肤局部和全身炎症反应、减轻瘙痒等症状，但需要注意用药时间和剂量。

总而言之，银屑病治疗主要是以局部治疗为主，配合全身治疗方式。药物选择需要根据患者的病情和病史进行个体化的治疗。同时，严格遵循药物剂量和用药指导，定期就诊进行诊断和评估，才能使银屑病得到更好的疗效。